Insuficiencia cardiaca y muerte súbita

La insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica caracterizada por la disfunción del músculo cardiaco. Cuando el músculo del corazón pierde fuerza es incapaz de bombear la sangre de forma correcta, y esto se acompaña de unos síntomas característicos de ahogo al andar y al acostarse e hinchazón de piernas. Además de los síntomas ya descritos se ha demostrado que los pacientes con insuficiencia cardiaca tienen un riesgo cinco veces mayor de sufrir muerte súbita. Aunque ya se conocen algunos marcadores de riesgo de muerte súbita, en el contexto de la insuficiencia cardiaca todavía queda camino por recorrer. Es por ello que en el año 2003 pusimos en marcha un estudio que recibió el apoyo del Instituto Carlos III (red de Grupos) que denominamos “Estudio MUSIC” (Muerte Súbita en Insuficiencia Cardiaca). Se trata de un estudio multicéntrico nacional con la finalidad de identificar los pacientes con insuficiencia cardiaca y alto riesgo de muerte súbita. Se incluyeron cerca de 1.000 pacientes que fueron seguidos durante cuatro años y se registraron variables clínicas, de laboratorio, electrocardiográficas y ecocardiográficas. Los resultados más relevantes de dicho estudio fueron que la combinación de diez variables sencillas que cualquier médico en su consulta puede obtener permiten identificar a los pacientes que van a presentar un fallecimiento por causa cardíaca y concretamente una muerte súbita. Actualmente estamos realizando nuevos análisis derivados del registro Holter para incrementar la capacidad de detectar los pacientes de mayor riesgo. El con-junto de estos hallazgos nos permite iniciar ya el tratamiento más apropiado en cada caso según el pronóstico y el riesgo de morir súbitamente con el fin de evitar que ésta se presente.